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早期診斷 積極治療 把握類風濕性關節炎黃金治療期

一名30歲的年輕女性關節對稱腫痛，檢查後確診是類風濕性關節炎，佳里奇美醫院風濕免疫科林理信醫師表示，類風濕性關節炎成因複雜，治療未必能馬上有效，使得部分病患在治療初期較沒有信心。台南市立醫院風濕免疫科葉宏明醫師補充，類風濕性關節炎剛發病的三個月是黃金治療期，被稱作「機會之窗」，若及早治療對病情有很大幫助。類風濕性關節炎患者會出現關節對稱性腫熱痛，甚至晨間僵硬超過一小時以上，部分病患還伴隨疲倦感，體溫升高，甚至有患者會眼乾口乾的症狀，建議有類似症狀應盡早到風濕免疫科就醫。

林理信醫師曾遇到病患在治療初期，因病情沒有快速改善，聽信謠言服用中草藥而放棄醫師正規的治療，每天照三餐吃中草藥，兩個月後整個人腫脹，將藥物送往衛生局化驗，才發現自己吃了大量類固醇，花了近四萬元冤枉錢不講，還出現月亮臉和水牛肩，耽誤病情得不償失！林醫師提到，患者回診時骨頭已經被侵蝕，X光也看到手部關節受損，這是不可逆的，尤其對類固醇成癮，造成後續治療必須不斷調整劑量以減少對身體的傷害，實在是遺害一輩子。

葉宏明醫師強調，醫療技術持續進步，過去常遇到治療瓶頸的中重度患者近年也能透過生物製劑緩解症狀，近十幾年來，患者病情都有顯著改善。葉宏明醫師重申，千萬別誤以為類風濕性關節炎無藥醫，甚至自行減藥，這反而會影響治療效果。

林理信醫師更指出，生物製劑目前有多種可以選擇，建議病患聽從醫師建議積極治療，避免關節嚴重病變導致殘障。因為類風濕性關節炎是免疫系統出問題，生物製劑的機轉類似標靶治療，對於病情控制有相當顯著的成效。

對抗類風濕性關節炎葉宏明醫師提出四大建議，早期發現、積極治療、減輕疼痛與避免殘障。葉醫師對中華民國類風濕性關節炎之友協會100多位病友統計發現，從發病到確診竟拖延約半年的時間，代表許多病患未必能早期發現，才讓治療顯得棘手！再加上許多患者過度憂心治療期間的副作用，不知用藥劑量可以調整，欠缺積極治療才引來身體永久的傷害。兩位醫師呼籲病患應持續治療並追蹤病情，生活上可透過熱敷緩衝關節疼痛，或是做一些伸展的動作、盡量不要拿重物，也千萬別輕易相信偏方耽誤治療時機